中新社（shè）記者 周兆軍

中國公眾期待太久的新一輪醫改,終於在二00九（jiǔ）年成為現實。

《中共中央、國務院關於深化醫藥衛生（shēng）體製改革的意見》六日（rì）公布,擯棄了此前改革過度市場化的做法,承諾強化政府在基本（běn）醫（yī）療衛生製度中的責任,逐步實現建立覆（fù）蓋城鄉居民（mín）的基本醫療衛生製度,人人享有基（jī）本醫療衛生服務的目（mù）標。

北京大學中國經濟研究中心教授李玲（líng）認為,把基本醫療衛生製度（dù）作為公共產品向全民提供,這在中國曆史上尚屬首（shǒu）次（cì）。這就意味著基本醫療衛生服務作為公（gōng）共產品成為人民基本權利的一部（bù）分。

建立政府主導的（de）基本醫療衛生製度,回歸公益性,這不但符合（hé）醫療衛生事業的（de）基（jī）本屬性,也（yě）是絕大多數發（fā）達市（shì）場經濟（jì）國家和（hé）多數發展中國家的（de）其他人口大國的通行普遍做法。

上世紀八十年代初,中（zhōng）國選擇了市場化、商（shāng）業化導向的醫療衛生服務模式。由於（yú）政府投入不足,藥品費用上（shàng）漲過快,醫療資源向大城市和大（dà）醫院集中,中國基層醫療機構（gòu）資源（yuán）匱乏、技術薄弱,“看病難、看病貴（guì）”成為困擾城鄉（xiāng）居民的（de）社會問題。

新（xīn）一輪醫改則使醫療（liáo）回歸公益本性,明確了政府在提（tí）供公共衛生和基本醫療服務中的主導（dǎo）地位:公共衛生服務主要通過政府籌資,向城鄉居民均等化提供;基本醫療服務由政府、社會和個人（rén）三方（fāng）合理分擔費用,並承諾政府將逐步增加投入,使居民個人（rén）基本醫療（liáo）衛生費用負擔有效減輕（qīng）。

這份（fèn）耗時近三年（nián）、廣（guǎng）泛吸取國內外（wài）經驗的（de）新醫改“路線圖”提出:到（dào）二0二0年,覆蓋城鄉（xiāng）居民的基（jī）本醫療衛生製度基本建立,普遍建立比較完善的公（gōng）共衛生服務體（tǐ）係和醫療服務體係,比較健全的醫療（liáo）保障體係,比較規範的藥品供應保障體係,比較科學（xué）的醫療（liáo）衛生機構（gòu）管理體製和運行機製,形成多元辦醫格局（jú）,人人享有基本醫療衛生服務。

新醫（yī）改方（fāng）案既有長遠規劃,也有短期目標（biāo）,因為（wéi）“看病難（nán）、看（kàn）病貴”的問題已（yǐ）是迫在（zài）眉睫,改革需要在短期內見到初步成效,使（shǐ）長遠改革得（dé）到更多的民（mín）意支持。《意（yì）見》規定了未來（lái）三年內需要著力抓好的五項（xiàng）重點改革,包括使城鎮職（zhí）工和居民基本醫療保險和新型農村合作醫療參保率均達到百（bǎi）分之（zhī）九十以上。

同時,新醫（yī）改方案中,仍然給地方留有進一步探索的空間（jiān）,包括醫改服（fú）務提供體係的改革,醫院與醫生的關係、醫療保險機構（gòu）和醫療服務提供方（fāng）之間的關係等。

針對備受關（guān）注的用藥安全（quán）、藥價虛高問題（tí）,《意見》提出:將逐步建立國家基本（běn）藥物製度,將基本（běn）藥物全部納入醫保藥品報銷目錄。

此外,為了方便民眾就醫,中國將投入巨資健全基層（céng）醫療衛（wèi）生服務體係,重點加強縣級醫院（yuàn）、鄉鎮衛生院、邊遠地區村衛生室和困難地區城市（shì）社（shè）區衛（wèi）生服務中心建設。

醫藥衛生體製（zhì）改革,是一（yī）個世界性的難題。對於（yú）中（zhōng）國來說,醫改（gǎi）有方方麵麵的利益需要協調,改（gǎi）革的難度可想而知,改革的進程也不可能一蹴而（ér）就。不過,改革（gé）的大幕已經拉（lā）開,為了讓十三（sān）億人病（bìng）有所醫,中國在迎難（nán）而上。(完)